任艳红，董伟，柳华，刘璐(.莱芜市人民医院药剂科，山东莱芜2700；2.莱芜市人民医院内科，山东莱芜 2700)

    艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床观察

    任艳红1*，董伟1，柳华1，刘璐2#(1.莱芜市人民医院药剂科，山东莱芜271100；2.莱芜市人民医院内科，山东莱芜 271100)

    目的：观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。方法：选择2015年2月-2016年2月于我院接受治疗的82例类风湿性关节炎患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。对照组患者给予甲氨蝶呤片10 mg口服，每周1次，2周后逐渐增至15 mg，每周1次。观察组患者在对照组基础上给予艾拉莫德片25 mg餐后口服，bid。两组患者的疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间；检测两组患者治疗前后的红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、血小板计数、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平。结果：观察组患者临床总有效率为90.24%，明显高于对照组的78.05%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者上述指标水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的关节压痛数、关节肿胀数明显少于治疗前，晨僵时间明显短于治疗前，红细胞沉降率、CRP、血小板计数、血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平均明显低于治疗前，且观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重的不良反应发生，组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾拉莫德联合甲氨蝶呤较单用甲氨蝶呤更能够提高疗效、缓解患者临床症状、抑制患者免疫功能，从而控制类风湿性关节炎的疾病进展，且安全性较好。

    艾拉莫德；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；免疫功能

    类风湿性关节炎为临床常见的一种自身免疫性疾病，其基本病理改变为滑膜炎及血管炎等，临床症状以对称性、进行性及慢性多关节炎为主[1]。该疾病早期主要表现为慢性关节滑膜炎症，不及时有效治疗最终可导致关节功能障碍与关节畸形。其致残率较高，且病程一般较长，对患者生命健康造成了严重威胁[2]。临床对类风湿性关节炎的治疗原则主要为减少并发症发生和及早控制病情等，常用治疗药物主要为糖皮质激素与非甾体抗炎药以及甲氨蝶呤等[3-5]，但仍有部分患者症状缓解不佳，仍需优化治疗。本研究采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎，取得了较为理想的疗效 ......