段露清，张晴晴，余芸，黄瑾(1.上海市浦东新区人民医院药剂科，上海0199；.蚌埠医学院药学系，安徽蚌埠 33030)

    上海市51家医院处方点评工作现况调查分析Δ

    段露清1*，张晴晴2，余芸2，黄瑾1#(1.上海市浦东新区人民医院药剂科，上海201299；2.蚌埠医学院药学系，安徽蚌埠 233030)

    目的：为处方点评工作的持续改进提供科学依据。方法：设计网络调查问卷，以上海市医院药师为对象就医院处方点评工作开展的相关情况进行调查，并对数据进行统计和分析。结果：共回收问卷51份，均为有效问卷，问卷回收有效率为100%；共涉及51家医院。51家医院都采用了二级复核的处方点评模式，二级医院多采用“临床药师初评，专家组复评”模式，占23.53%，而三级医院和综合性医院多采用“门诊药房药师初评，临床药师复评”模式，分别占23.53%和21.57%；三级医院多采用“随机抽取某一阶段全部处方”的抽样方法(占23.53%)；处方点评未使用信息化系统的占45.10%；处方点评频率为每月一次的占86.27%；门诊处方限量规定“不超过2周量”和“不超过1个月量”的占比较高(41.18%和45.10%)；出现不合理使用的常见药物中比例最高的是抗菌药物(占43.14%)，超常处方中最常见的问题是“无适应证用药”(占64.71%)；不同类型医院的受访药师对同一问题处方的点评结果存在差异；处方点评工作对医院合理用药和药师能力的促进作用得到普遍认同，但对医师处方行为的影响并不令人满意(仅5.88%认为影响很大)；“提高药师点评能力”、“增加医院领导重视程度”和“增加信息化管理力度”是受访药师对提高处方点评作用最主要的观点和建议。结论：在医院处方点评工作开展过程中，仍应注意提高处方点评权威性和抽样方法科学性，并优化处方点评频率和提升处方点评结果的一致性，还应注意与行政干预更好地结合。

    上海市；医院；处方点评；药师；调查分析

    处方点评是自2007年以来在我国医院管理系统中发展起来的用药监管模式，是根据相关法规、技术规范对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程[1]。2010年2月10日，《医院处方点评管理规范(试行)》出台，处方点评成为继处方审核之后对药师职责提出的新要求，有利于减少医疗缺陷和医疗纠纷的发生，提高医院合理用药水平[2]。处方点评为药师参与临床合理用药提供了新的机遇，同时也赋予其一种新的责任，对其专业素质提出了更高的要求。由于处方点评工作在我国还处于起步、摸索阶段 ......