陈秀峰，邹妤婕，陈利辉，魏珂，王帅奇，刘苗，李卫，孙浩#(.重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院/重庆市癌症中心，重庆 400030；.重庆市急救医疗中心，重庆 40004)

    氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的考察Δ

    陈秀峰1*，邹妤婕2，陈利辉1，魏珂1，王帅奇1，刘苗1，李卫1，孙浩1#(1.重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院/重庆市癌症中心，重庆 400030；2.重庆市急救医疗中心，重庆 400014)

    目的：探讨氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的影响。方法：回顾性分析264例进展期胃癌患者资料。所有患者均术中给予氟尿嘧啶植入剂800 mg，分散放入肠系膜根部及手术区域，每个植入点给药量≤200 mg，且植入范围距切口及吻合口距离需保持>3 cm。术前30 min、术中3 h时，术后1～3 d常规应用第二代头孢菌素。观察所有患者术后住院期间的并发症及不良反应发生情况。结果：共有6例患者术后出现并发症，发生率为2.28%，其中3例患者出现消化道反应，2例患者出现吻合口出血，1例患者出现吻合口瘘。术后3 d复查血常规及肝肾功能，以血小板减少、肝功能损害较多，发生率均为2.65%。结论：进展期胃癌患者可采用氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗，但需注意血小板减少、肝功能损害的发生。

    进展期胃癌；氟尿嘧啶植入剂；腹腔化疗；毒性反应；安全性

    胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，目前早期及进展期胃癌首选的治疗方案以手术为主[1]。对于进展期胃癌患者来说，单纯手术疗效并不十分理想，还需辅以放化疗以降低肿瘤的复发转移，延长患者生存时间[2]。腹腔化疗作为一种选择性的局部化疗方法，可对肿瘤本身、肿瘤脱落细胞、转移淋巴结、种植结节等进行有效的治疗；与全身化疗相比，腹腔化疗具有减小药物对全身其他系统的毒性作用等优点，已受到临床关注[3]。但有关腹腔化疗的毒性作用问题，至今尚未见报道。为此，在本研究中笔者考察了氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗的安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    回顾性分析2010年1月-2016年12月重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院/重庆市癌症中心胃肠外科收治的264例进展期胃癌患者。所有患者均经胃镜明确诊断并行手术治疗，术后病理组织学检查确诊为进展期胃癌。患者基本资料见表1。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)术前均未接受过肿瘤相关治疗；(2)术前3 d检查血常规及肝肾功能均在正常范围内；(3)心肺功能无严重损害；(4)卡氏功能状态(KPS)评分>80分 ......