雷鸣，李伟宁，姚斌，顾雅蕊，张晓杰#(1.山东中医药大学临床医学院，济南5001；.银川市中医医院，银川 750001；.山东中医药大学附属医院，济南 5001；.宁夏中宁县中医医院，宁夏中宁 755100)

    龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的临床观察Δ

    雷鸣1，2*，李伟宁3，姚斌4，顾雅蕊2，张晓杰3#(1.山东中医药大学临床医学院，济南250014；2.银川市中医医院，银川 750001；3.山东中医药大学附属医院，济南 250014；4.宁夏中宁县中医医院，宁夏中宁 755100)

    目的：观察龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的疗效和安全性。方法：80例寻常型银屑病(血热型)患者随机分为对照组(38例)和观察组(42例)，另同期选择30例健康者为健康对照组。对照组患者给予消银片1.6 g，口服，每日3次，治疗4周。观察组患者给予龙胆泻肝汤加减，以水煎取汁400 mL，分2次于早、晚饭后1 h温服，7 d为1个疗程，共4个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分，观察组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、NF-κB蛋白表达水平及NF-κB基因表达水平，并与健康对照组进行比较，分析观察组患者治疗前炎症因子水平与NF-κB蛋白表达的相关性，治疗前后PASI评分与炎症因子、NF-κB表达水平的相关性，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率(85.7%)显著高于对照组(52.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者PASI评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者PASI评分均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于治疗前，但与健康对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者NF-κB蛋白表达水平、NF-κB基因表达水平均显著低于治疗前，但显著高于健康对照组，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。观察组患者治疗前IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平与NF-κB蛋白表达水平呈正相关。观察组患者治疗前后PASI评分与IL-1、IL-6、IL8、TNF-α水平及NF-κB蛋白表达水平均呈正相关。结论：龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病(血热型)的疗效显著，可降低PASI评分，其机制可能与其降低NF-κB蛋白表达水平及炎症因子水平有关。

    寻常型银屑病(血热型)；龙胆泻肝汤加减；消银片；疗效；安全性 ......