刘凌汐，于 洋(武汉市普仁医院，武汉 430081)

    雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病的临床观察

    刘凌汐*，于 洋(武汉市普仁医院，武汉 430081)

    目的：观察雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病(DN)的疗效和安全性。方法：186例糖尿病肾病患者随机分为对照组(93例)和研究组(93例)。在常规治疗的基础上，对照组患者给予雷公藤多苷片20 mg，口服，每日3次；研究组患者在对照组治疗的基础上给予复方α-酮酸片3.78 g，口服，每日3次。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前肾功能 [肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白]、肾间质纤维化指标[血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)]、氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]水平及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗过程中未出现患者脱落，均完成治疗。研究组患者总有效率(91.39%)显著高于对照组(80.65%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者Scr、BUN、CysC、24 h尿蛋白、Hcy、VEGF、TGF-β1、AOPP、MDA水平均显著低于同组治疗前，且研究组显著低于对照组；两组患者GFR、HGF、T-AOC、SOD水平均显著高于同组治疗前，且研究组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：雷公藤多苷片联合复方α-酮酸片治疗DN的疗效显著，且未增加不良反应的发生。

    糖尿病肾病；雷公藤多苷片；复方α-酮酸片；疗效；安全性

    糖尿病肾病(Diabetes nephropathy，DN)是糖尿病最常见的慢性全身性微血管并发症之一[1]，以肾小球基底膜增厚、系膜增生、肾小管-间质纤维化为主要病理变化，是引起终末期肾病的第二大原因。DN在糖尿病发病10年后多发，其发生率约有40%～50%[2]，并随着糖尿病发病率的升高呈不断上升趋势。与其他肾病不同，DN常伴有糖脂代谢紊乱，在治疗上难度较大，且临床尚无标准方案，目前主要以控制血压、血糖，减少蛋白摄入等常规对症方案来控制病情进展[3]，但对于已经发生的蛋白尿等改善有限。雷公藤多苷是中药雷公藤的提取物，对包括DN在内的多种肾病引起的蛋白尿具有较好的治疗效果[4-5]。复方α-酮酸片是含有多种氨基酸组成的复方制剂 ......