王昕雯，张慕玲(南京医科大学附属淮安第一医院，江苏淮安223300)

    3种奥硝唑用药方案治疗慢性盆腔炎的疗效与安全性比较

    王昕雯*，张慕玲#(南京医科大学附属淮安第一医院，江苏淮安223300)

    目的：比较3种奥硝唑用药方案治疗慢性盆腔炎(PID)的疗效和安全性。方法：120例慢性PID患者随机分为奥硝唑组(40例)、联用左氧氟沙星组(40例)和联用头孢地尼组(40例)。在常规治疗的基础上，奥硝唑组患者口服奥硝唑片0.5 g，每日早晚1次；联用左氧氟沙星组患者在奥硝唑组治疗的基础上口服盐酸左氧氟沙星片0.1 g，每日3次；联用头孢地尼组患者在奥硝唑组治疗的基础上口服头孢地尼分散片0.1 g，每日3次。3组疗程均为10 d。观察3组患者的临床疗效，治疗前后血浆黏度、红细胞压积、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比及不良反应发生情况。结果：总有效率头孢地尼组(95.00%)>左氧氟沙星组(82.50%)>奥硝唑组(62.50%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，3组患者血浆黏度、红细胞压积、CRP、IL-1、白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，3组患者上述指标均显著低于同组治疗前，且联用头孢地尼组<联用左氧氟沙星组<奥硝唑组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联用左氧氟沙星组患者不良反应发生率显著高于奥硝唑组和联用头孢地尼组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但奥硝唑组和联用头孢地尼组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规治疗的基础上，奥硝唑联合头孢地尼治疗慢性PID的疗效显著优于奥硝唑联合左氧氟沙星和单用奥硝唑，且安全性与单用奥硝唑相近。

    盆腔炎；奥硝唑；头孢地尼；左氧氟沙星；疗效；安全性

    盆腔炎(Pelvic inflammatory disease，PID)是妇科常见病，主要指女性生殖器官、盆腔腹膜及周围结缔组织的炎症[1]，以性活跃期的中青年女性最为常见。该病主要由细菌通过子宫、输卵管逆行感染到盆腔所致，临床主要表现为尿痛、腹痛、月经异常、白带及阴道分泌物增多等[2]。PID可分为急性PID和慢性PID，对于急性患者如治疗不及时、不彻底，可迁延发展为慢性PID[3]。慢性PID患者在抵抗力下降时可反复发作，长期可引起月经不调、异位妊娠、不孕症等，严重影响女性身心健康。临床常采用抗菌药物治疗，以奥硝唑最为广泛，具有疗效确切、成本低等特点。但有研究发现，单用奥硝唑存在抗菌谱窄、易产生耐药性等不足[4] ......