蒲强红，吕秋菊(乐山市人民医院，四川乐山 614000)

    多药耐药基因MDR1 C3435T基因多态性对质子泵抑制剂三联方案根除幽门螺杆菌疗效影响的Meta分析Δ

    蒲强红*，吕秋菊(乐山市人民医院，四川乐山 614000)

    目的：系统评价多药耐药基因MDR1 C3435T基因多态性与质子泵抑制剂三联方案根除幽门螺杆菌疗效的关系，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)，收集MDR1 C3435T基因多态性对质子泵抑制剂三联方案根除幽门螺杆菌感染疗效的临床研究，提取资料并按照STREGA声明评价质量，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项研究，合计1 019例患者。按照患者MDR1 C3435T基因型检测结果分为野生纯合子基因(CC)型组，突变杂合子基因(CT)型组与突变纯合子基因(TT)型组。Meta分析结果显示，MDR1 C3435T基因多态性中CC组、CT组与TT组患者幽门螺杆菌根除率比较，差异均无统计学意义[CC vs.CT：OR＝0.99，95%CI(0.69，1.42)，P＝0.95；CC vs.TT：OR＝1.44，95%CI(0.66，3.15)，P＝0.36；CT vs.TT：OR＝1.54，95%CI(0.86，2.73)，P＝0.14]；亚组分析发现，亚洲人群中CT组患者幽门螺杆菌根除率显著高于TT组，差异有统计学意义[OR＝2.35，95%CI(1.53，3.62)，P<0.001]。结论：MDR1 C3435T基因多态性基本不影响质子泵抑制剂三联方案根除幽门螺杆菌的疗效，但亚洲人群进行治疗时，参考基因检测结果有一定意义。

    多药耐药基因；MDR1 C3435T基因；基因多态性；质子泵抑制剂；幽门螺杆菌；Meta分析；疗效

    幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰氏阴性、微需氧性细菌。幽门螺杆菌感染常与多种胃肠道疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃食管反流病和功能性消化不良等。目前，临床上幽门螺杆菌根除治疗的一线方案是以质子泵抑制剂为基础的三联疗法。但有研究发现，质子泵抑制剂三联方案对幽门螺杆菌的根除率差异较大，有学者推测这种差异也许与介导上述药物的转运或代谢的药物转运体与代谢酶基因多态性有关[1-2]。质子泵抑制剂是多药耐药基因1(Multi-drug resistance 1，MDR1)编码的药物转运体P-糖蛋白(P-glycoprotein ......