陈云，邹宜諠，邵蓉，周斌#，陈永法(.中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心，南京98；.中国医药工业研究总院中国医药工业信息中心，上海00040)

    美国、英国、澳大利亚社区药师职责扩展的实践及对我国的启示Δ

    陈云1，2*，邹宜諠2，邵蓉1，周斌2#，陈永法1(1.中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心，南京211198；2.中国医药工业研究总院中国医药工业信息中心，上海200040)

    目的：为我国社区药师发展提供参考。方法：通过梳理美国、英国、澳大利亚有关社区药师职责拓展的实践，总结归纳相关经验并提出相关建议。结果与结论：美国、英国、澳大利亚社区药师的职责扩展取得了较大的进展，执业水平和自身素质在不断提升，在慢病预防、社区药房小病管理、药物使用审查及处方药干预、建立健康使命药房等方面取得了一定的成绩。我国应考虑分区域、分阶段、分步骤地促进社区药师职责的转变，鼓励药师积极、有序地扩展业务范围，从制度上积极探索并开展多重认证，稳步提升药师的服务技能。国内药师应该主动转变理念，为即将到来的变革做好充分准备。

    社区药师；美国；英国；澳大利亚；职责扩展；实践；启示

    随着我国医疗体制改革的不断深入和分级诊疗制度的逐步推进，医药分业后门诊药房很有可能从医院剥离，大多数患者的用药将分流到社会药房。因此，持续提升药师的专业服务技能成为药品零售行业的当务之急。目前，我国药师在拓展业务范围、提升专业服务技能方面已经开展了一定的试点，如我国首批通过药物治疗管理(MTM)的药师，具备了药物治疗管理资格[1]；也有不少社会药房在慢病管理领域开展了实践探索，通过对慢病患者的用药监测、指导和关怀，提高了患者的用药依从性[2]。但是，从整体来看，目前我国药师药学服务的范围仍然集中在处方调配上，社会药房“重经营、轻服务”的现象仍然比较严重，药师的服务意识较为薄弱、业务范围较为狭窄、专业技能亟待提高。《“健康中国2030”规划纲要》中指出，未来15年将是我国全面提升执业药师自身素质和服务能力，实现向“以患者为中心”的药学服务模式的转变，发挥执业药师在社会管理、公共服务和健康指导方面的专业价值和优势的关键时期。鉴于此，笔者通过对美国、英国、澳大利亚等发达国家近期有关社区药师职责拓展的实践进行研究，以期为国内社区药师拓展业务范围、提升专业水平，并在我国“新医改”不断深入和人口老龄化的背景下进一步发挥自身作用提供参考。

    1 国外社区药师的职责扩展概述

    近年来，全球范围内的药学实践和教育不断发展、转型 ......