吴玲玲，张琴(成都市龙泉驿区妇幼保健院药剂科，成都610100)

    HACCP方法在我院药品调剂差错风险管理中的应用

    吴玲玲*，张琴(成都市龙泉驿区妇幼保健院药剂科，成都610100)

    目的：加强我院药品调剂差错的全面管控，保障患者用药安全。方法：介绍我院根据危害分析和关键控制点法(HACCP)实施药品调剂差错风险管理的步骤和相关内容，并通过比较实施前(2015年)、后(2016年)的调剂差错率评价管理效果。结果：我院从建立工作组入手，绘制药品调剂流程图，根据HACCP原则制订计划[包括危害分析，确定关键控制点(CCP)，建立关键限值(CL)、监测体系、纠偏措施、确认程序和质量记录档案]，确定4个CCP即审核处方、调配药品、书写药袋或粘贴标签、向患者交付药品。针对这些CCP制订并实施了相应的措施，实现了对药品调剂的有效管控。与实施HACCP前比较，实施HACCP后我院药品调剂差错率下降84.73%(0.753‰vs.0.115‰)。结论：将HACCP科学地运用于医院药品调剂环节的管理，可以有效控制药品差错风险，促进患者的用药安全。

    危害分析和关键控制点法；药品；调剂差错；风险管理；用药安全

    HACCP方法即“危害分析和关键控制点法”(Hazard analysis and critical control point)，是20世纪60年代初由美国食品生产者与美国航天规划署合作创建，并经长期实践证明的一项简便、易行、合理、行之有效的风险管理技术[1]。我院是一所主要服务于妇女、儿童的专科医院，药品调剂差错直接关系到两大类特殊人群的用药安全，引起的差错后果较普通人群具有更大的风险和损害。近年来，我院药剂科引入HACCP方法对药品调剂过程实施监控，降低了调剂差错风险，更好地保证了患者用药的安全。笔者就我院门诊药房应用HACCP方法减少药品调剂差错的主要情况介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    将我院药品调剂工作引入HACCP方法前的2015年和引入后的2016年的药品调剂差错事件作为研究资料。

    1.2 方法

    2016年1月起，我院在药品调剂工作中引入HACCP方法，基于HACCP体系的7个原则[2]，按照HACCP的步骤，对药品调剂差错的危害因素和风险控制点进行分析和风险控制，之后再结合2016年9月发布的《三级和二级妇幼保健院评审标准(2016年版)》[3]进行了相关修改和调整。

    1.2.1 建立HACCP工作组我院药品调剂差错管理工作组由药剂科主任-药品调剂差错管理小组-药品调剂差错管理员三级组成 ......