张靖宇，朱明珍，孙志超，吴艳，徐海燕(.连云港市第二人民医院肿瘤化疗科，江苏连云港03；.连云港市第二人民医院病理科，江苏连云港 03)

    IGF-1R和VEGFR2蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义Δ

    张靖宇1*，朱明珍1，孙志超2，吴艳1，徐海燕1(1.连云港市第二人民医院肿瘤化疗科，江苏连云港222023；2.连云港市第二人民医院病理科，江苏连云港 222023)

    目的：观察胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)蛋白在结直肠癌组织中的表达，并探讨其临床意义。方法：选择2011年1月-2012年12月在我院行手术治疗的结直肠癌患者98例，收集其肿瘤组织和癌旁组织，采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测其IGF-1R和VEGFR2蛋白的表达水平，采用逆转录聚合酶链反应法检测两者mRNA的表达水平；考察IGF-1R和VEGFR2蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征的相关性，以及其对术后辅助化疗患者4年无疾病生存率的影响。结果：结直肠癌患者肿瘤组织中IGF-1R和VEGFR2蛋白的阳性表达率分别为66.3%和60.2%，而癌旁组织中均未见其表达，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组织中IGF-1R mRNA和VEGFR2 mRNA的相对表达量均显著高于癌旁组织，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)，且两者mRNA在肿瘤组织中的表达水平呈正相关(r＝0.729，P<0.05)。IGR-1R蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、有无脉管癌栓形成无关(P>0.05)，而与肿瘤组织学分级、浸润深度和有无淋巴结转移有关(P<0.05)；VEGFR2蛋白的表达与患者的性别、年龄无关(P>0.05)，而与肿瘤部位、组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移和脉管癌栓形成有关(P<0.05)。98例结直肠癌患者中，14例患者术后未行化疗；其余84例患者4年无疾病生存率为76.2%(64/84)，其中IGF-1R蛋白阴性表达、VEGFR2蛋白阴性表达患者的4年无疾病生存率(82.8%、78.8%)均显著高于其阳性表达者(72.7%、74.5%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析对性别、年龄、组织学分级、肿瘤部位、浸润深度、有无淋巴结转移和脉管癌栓形成等因素进行校正后，IGF-1R和VEGFR2蛋白的表达仍与患者4年无疾病生存率相关[校正比值比(OR)分别为2.31、2.15，95%置信区间分别为(0.57，4.15)、(0.45，4.03) ......