姚立军，陈弹(1.苏州大学附属第一医院药学部，江苏苏州15006；.苏州大学附属第一医院心血管内科，江苏苏州 15006)

    瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效对比

    姚立军1*，陈弹2(1.苏州大学附属第一医院药学部，江苏苏州215006；2.苏州大学附属第一医院心血管内科，江苏苏州 215006)

    目的：对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效。方法：选择2014年1月-2015年12月于我院心血管内科住院的冠心病患者150例，按照抽签法分为瑞舒伐他汀组(72例)和阿托伐他汀组(78例)。所有患者均调整生活习惯，给予抗血小板和调整血压药物等基础治疗。同时，瑞舒伐他汀组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg，po，每晚1次；阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg，po，每晚1次。两组患者均治疗6个月。比较治疗前后两组患者的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分)、冠状动脉狭窄程度评分(Gensini评分)和肱动脉内径变化百分率(D)，记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述各指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C、IMT、Crouse积分和Gensini评分均较治疗前显著下降，HDL-C和D值较治疗前显著上升，且瑞舒伐他汀组患者的TC、TG、LDL-C、Crouse积分和Gensini评分均显著低于阿托伐他汀组，D值显著高于阿托伐他汀组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组患者的HDL-C和IMT比较，差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗过程中，瑞舒伐他汀组有1例患者出现头晕，后自行缓解；两组各有4例患者出现转氨酶轻度升高，经护肝治疗后恢复正常。结论：瑞舒伐他汀在降低冠心病患者血脂、改善AS和血管内皮舒张功能方面较阿托伐他汀疗效更显著，且安全性较高。

    瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；血脂；动脉粥样硬化；血管内皮舒张功能

    冠状动脉(以下简称“冠脉”)粥样硬化性心脏病，即冠心病，是以心脏冠脉硬化狭窄为主要特征的疾病。阿托伐他汀作为一种新型的甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，具有调节血脂、抗动脉粥样硬化(AS)、改善血管内皮舒张功能等功效，其对冠心病的治疗作用已得到肯定并在临床广泛应用[1]。近年来，瑞舒伐他汀作为更为强效的降脂药物 ......