李宏松，许向东，吴国林，张方亮，张莉，陈霞，陈颖敏(.上海市嘉定区中心医院心内科，上海0800；.上海市仁济医院心内科，上海 0000)

    再灌注心律失常是闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常，常见于急性心肌梗死。非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是急性心肌梗死的一种类型，治疗上推荐根据危险分层决定是否行早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。早期PCI是指入院后24 h内完成冠状动脉造影，根据造影结果等来识别罪犯血管并实施介入治疗[1]；但在PCI过程中，有发生再灌注心律失常的可能。有研究表明，他汀类药物可降低急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注心律失常的发生率[2]，但对于NSTMI患者未见相关报道。瑞舒伐他汀是目前他汀类药物中最强效的药物[3]。为此，在本研究中笔者探讨了PCI术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀对急性NSTEMI患者再灌注心律失常的影响，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2013年6月-2015年12月我院心内科住院并接受早期PCI治疗的急性NSTEMI患者136例，按随机数字表法将所有患者分为负荷剂量组(68例)和对照组(68例)。两组患者性别、年龄、疾病史、血脂水平等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过，所有患者均签署了知情同意书。

    表1 两组患者基本资料比较(±s)Tab 1 Comparison of general information of patients between 2 groups(±s)

    表1 两组患者基本资料比较(±s)Tab 1 Comparison of general information of patients between 2 groups(±s)

    项目男性/女性，例年龄，岁高血压史，例(%)高血脂史，例(%)糖尿病史，例(%)吸烟史，例(%)冠心病家族史，例(%)心肌梗死病史，例(%)PCI史，例(%)总胆固醇，mmol/L低密度脂蛋白，mmol/L高密度脂蛋白，mmol/L负荷剂量组(n＝68)40/28 67.78±9.38 43(63.24)21(30.88)17(25.00)27(39.71)2(2.94)10(14.71)17(25.00)6.44±2.23 4.23±0.26 1.05±0.25对照组(n＝68)43/25 65.66±11.83 40(58.82)23(33.82)20(29.41)29(42.65)3(4.41)9(13.24)16(23.53)6.39±2.55 4.36±0.45 1.03±0.22 ......