王素洁，李培，刘江，陈丽丽，袁莉(.唐山市工人医院神经内科，河北唐山063000；.唐山市工人医院麻醉科，河北唐山 063000)

    脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的脑组织损伤、坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失[1]。该病在50～60岁及以上中老年人群中的发生率较高，是导致老年患者死亡的三大主要疾病之一[2]。脑梗死是常见的脑血管病，据资料显示，目前在我国脑梗死发病率占全部脑卒中的60%～80%，致残率高达80%，复发率为40%[3]，且有低龄化及发病率逐年上升的趋势，若治疗不及时，易出现后遗症，影响患者生活质量，甚至生命健康。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型[4]，因此溶栓是治疗脑梗死最根本的方法，但溶栓治疗对时间窗及患者自身条件的要求比较高，大部分患者并不适用；故改善循环、抗凝、降纤、扩容等是治疗脑梗死的主要手段。长春西汀为脑血管扩张药，能有效改善脑循环。血栓通主要作用机制为抑制血小板聚集，具有改善脑缺血、保护神经细胞、抗血小板等作用，在治疗恢复期脑梗死中具有较好疗效。目前对于两药联合治疗急性脑梗死的报道较少。为此，在本研究中笔者观察了长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2014年9月-2015年9月我院收治的56例急性脑梗死患者。按随机数字表法将所有患者分为观察组(28例)和对照组(28例)。观察组男性17例，女性11例；年龄(53.91±11.70)岁；发病时间(2.10±0.81)d。对照组男性16例，女性12例；年龄(54.10±11.90)岁；发病时间(2.20±0.61)d。两组患者性别、年龄、发病时间等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过，所有患者家属均签署了知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中的相关诊断标准[5-6]；(2)经头颅CT或磁共振成像(MRI)确诊；(3)发病时间<24 h；(4)心、肝、肾功能正常；(5)3个月内未服用降脂药物；(6)同意并配合研究；(7)无其他并发症。排除标准：(1)非首次发病的脑梗死；(2)合并脑出血、意识障碍、凝血功能异常或严重感染；(3)颅内肿瘤；(4)合并严重的心血管疾病以及肝、肾功能衰竭等；(5)存在抑郁症、精神分裂症等精神系统疾病。

    1.3 治疗方法 ......