刘卫东，苏 工，谢伟斌，夏瑜秦，蒋轶岭(常州市第三人民医院麻醉科，江苏常州 213000)

    肝癌根治术可导致肝脏缺血-再灌注损伤(IRI)[1-2]，而严重的IRI可致肝癌根治术后肝功能衰竭。据统计，术后肝脏IRI可造成10%的患者发生早期肝功能衰竭[3]。临床已采取不同的方案来减轻肝脏IRI，外科常采用间歇性血管夹闭术和缺血预处理[4-5]。一些药物也被证实具有预防肝脏IRI的作用，如七氟烷、甲基强的松龙、N-乙酰半胱氨酸以及他汀类药物[6-8]。最近研究发现，右美托咪定具有抗炎效果[9]，但其预处理对肝癌根治术患者肝脏IRI影响的研究较少。为此，在本研究中笔者探讨了右美托咪定预处理对肝癌根治术患者肝脏IRI的影响，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2015年1月-2017年1月我院择期行肝癌根治术患者40例，按随机数字表法将所有患者分为对照组(20例)和观察组(20例)。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过，所有患者及其家属均签署了知情同意书。

    表1 两组患者基本资料比较(±s)Tab 1 Comparison of general information of patients between 2 groups(±s)

    表1 两组患者基本资料比较(±s)Tab 1 Comparison of general information of patients between 2 groups(±s)

    项目男性/女性，例年龄，岁原发病，例肝细胞癌胆管细胞癌混合型肝细胞癌手术类型，例右半肝切除左半肝切除肝脏切除比例，%手术时间，min肝门阻断时间，min观察组(n＝20)10/10 49.85±13.17对照组(n＝20)11/9 55.27±12.15 6 6 8 1 0 10 35.90±12.26 123.50±15.58 12.59±2.61 9 7 4 9 1 1 32.40±8.90 125.65±16.67 13.23±1.53

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)按美国麻醉医师协会(ASA)相关标准分为Ⅰ～Ⅱ级；(2)术前肝功能正常；(3)肝癌无转移；(4)既往无肝、胆手术史；(5)无心、肺、肾等重要器官功能障碍 ......