李丕武，王海燕，孙 玲，张 斌(济南市第三人民医院，济南 250132)

    脑卒中是神经内科常见的脑血管疾病，是由于患者脑血管发生破裂或血管发生阻塞而导致脑部血液灌注量下降，最终引发脑组织及神经功能损伤，该病严重危害患者生活质量及生命安全[1]。有研究发现，脑卒中患者中约有20%～60%可发生抑郁及相关情感障碍，而影响治疗效果及社会适应力[2]。脑卒中后抑郁已成为脑卒中常见且比较严重的并发症之一，患者可表现出烦躁、疲劳、情绪低落等症状，给患者日常生活带来严重的影响，如果治疗不及时可导致患者神经功能损伤。目前，临床上多采用5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁。舍曲林与帕罗西汀均为5-HT再摄取抑制剂，舍曲林通过抑制突触前膜对5-HT的再摄取，提高神经突触间隙5-HT的浓度来改善患者抑郁状态；帕罗西汀对5-HT具有高度的选择性，可通过抑制脑卒中患者机体内脑神经5-HT再摄取，抑制体内促肾上腺皮质激素的分泌，来达到抗抑郁的目的[3]；但两种药物的治疗效果存在一定的争议。为此，在本研究中笔者比较了舍曲林与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    回顾性分析2015年6月-2016年12月我院收治的91例脑卒中后抑郁患者资料，按用药方案的不同分为观察组(42例)和对照组(49例)。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过。

    表1 两组患者基本资料比较(±s)Tab 1 Comparison of general information of patientsbetween 2 groups(±s)

    表1 两组患者基本资料比较(±s)Tab 1 Comparison of general information of patientsbetween 2 groups(±s)

    项目男性/女性，例年龄，岁体质量指数，kg/m2吸烟史，例观察组(n＝42)24/18 68.4±9.1 24.7±1.6对照组(n＝49)35/14 66.7±8.5 24.2±1.3是 否29 13 32 17饮酒史 ......