KEYWORDS Advanced pancreatic cancer； Markov model； Cost-effectiveness analysis； Sensitivity analysis

    胰腺癌的发病率和病死率近年来在全球范围内呈逐年升高的趋势。在美国，胰腺癌位列胃肠道恶性肿瘤前3位，2015年有48 960例新病例被确诊[1]。在欧盟国家，2014年死于胰腺癌的男性患者约41 300例，死亡率约0.008%；女性患者约41 000例，死亡率约0.005 6%[2]。2015年，胰腺癌的发病率在我国居第9位，但从病死率来看，胰腺癌的发病率仅次于肝癌，位居第2位，约50%的胰腺癌患者被查出患病时已经处于Ⅲ期或Ⅳ期[3]。

    一项基于全球疾病负担探讨胰腺癌指南与循证方法质量的权威研究纳入了14个相关指南(包括5个循证指南)，涉及四大洲(亚洲、欧洲、北美洲和大洋洲)和4个国际组织。在这14个指南中，较理想的治疗类别主要是化疗、手术、放疗和支持治疗(生物治疗或中医治疗)[4]。本研究基于上述指南，选取3种常见化疗方案(吉西他滨、吉西他滨联合奥沙利铂、吉西他滨联合替吉奥) ......