2.3.5 其他 中国指南[27]中提及的采用辨证方药、针灸、穴位注射及推拿等中医治疗方法，其疗效有待于大规模临床试验验证，以支持临床决策。

    3 讨论

    本研究纳入的儿童腹泻指南大多为B级，整体质量有待提高，领域得分较高的是“范围与目的”和“表达的清晰性”，而“参与人员”“制定的严谨性”“编辑的应用性”“独立性”等领域需要加强。在“参与人员”领域，未考虑目标人群的偏好和价值观，可能会使指南的推荐意见存在偏倚。通过对纳入指南推荐的防治措施进行比较，笔者发现，各指南推荐的防治措施基本一致。母乳喂养和ORS被认为能有效治疗腹泻患儿，但各指南推荐的ORS浓度不同；止吐药和止泻药基本上不被推荐；蒙脱石、消旋卡曲多、补充锌制剂和益生菌则被推荐作为联合用药，但指南基本上未提及这些药物的具体用量，因此可作為今后重点研究的方向；除特定情况，指南不推荐使用抗菌药物，以免造成耐药并延误病情。腹泻是儿科消化系统常见疾病，易造成患儿脱水和电解质紊乱，严重可致死亡 ......