宋再伟 谈志远 赵荣生

    中圖分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2018)13-1729-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.13.01

    摘 要 目的：调查分析我国肿瘤临床治疗现行指南制定的现状。方法：系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中关于我国肿瘤临床治疗指南的文献，检索时限均为建库起至2017年9月。描述性分析指南的基本特征(如基本信息、制定组织、肿瘤类型、制定方法等)，并使用AGREEⅡ工具评价其中循证指南的质量。结果与结论：共纳入指南61部，包括西医指南55部、中医指南6部，42部指南为相关行业学会制定、9部指南为国家卫生和计划生育委员会制定(包括3部规范)、6部指南为相关医院制定、4部指南为其他组织制定，发表时间为2002-2017年；指南发表机构主要为中华医学会系列杂志与相关学术会议；指南涉及的肿瘤类型基本覆盖我国死亡率排名靠前的恶性肿瘤(如肝癌9部，妇科肿瘤、肠癌各7部，淋巴瘤/白血病6部，肺癌5部，乳腺癌、胰腺癌、口腔癌各4部)；制定方法包括研讨会和共识、循证制定、文献综述、德尔菲法和研讨会、参考国外文献等。61部指南中14部为循证指南，这14部循证指南的6个评价领域(范围和目的、参与人员、制定严谨性、表达明晰性、应用性、编辑独立性)的平均得分分别为89%、33%、38%、77%、49%、2%，总体质量不高。我国肿瘤临床治疗指南制定工作起步晚、数量少、指南类型分布差异大、发展速度慢、多未更新(仅9部为更新后的版本)、质量有待提升。现有指南与我国肿瘤疾病负担的巨大需求和高风险不相适应，亟需高质量的肿瘤临床治疗循证指南、抗肿瘤药物临床用药循证指南的完善。

    关键词 肿瘤；临床治疗；指南；循证；评价

    ABSTRACT OBJECTIVE： To investigate and analyze the status quo of formulation of clinical guidelines in force for cancer treatment in China. METHODS： Retrieved from CBM， CNKI and Wanfang database， the literatures about clinical guidelines for cancer treatment were collected during database establishment and Sept. 2017. General characteristics of guideline were analyzed descriptively (general information ......