陈向云 李尧锋 刘杨 陈云志 张永萍 徐剑 田紫平 熊仕芳 杨长福

    摘 要 目的：研究苗药理气活血滴丸对慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠的保护作用。方法：将60只SD大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(50只)，造模组大鼠皮下注射异丙肾上腺素(ISO)以复制CHF模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、依那普利组(阳性对照，20 mg/kg)和理气活血滴丸低、中、高剂量组(43.75、87.50、175.00 mg/kg)，每组10只。各给药组大鼠每天灌胃相应药物1次，正常组和模型组大鼠均灌胃等容生理盐水。连续给药4周后，监测大鼠心功能指标[左心室内压峰值(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)]；计算左心质量指数；采用苏木精-伊红染色观察心肌组织形态学变化；采用Masson染色观察心肌纤维化情况，并计算胶原容积分数(CVF)；采用酶联免疫吸附测定法检测血清中脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的含量。结果：与正常组比较，模型组大鼠心肌组织损伤严重，心肌纤维化程度明显加重，其LVSP、±dp/dtmax均显著降低，LVEDP、左心质量指数、CVF以及血清中BNP、TNF-α、IL-6的含量均显著升高(P0.05)，详见表1(表中，1 mmHg=0.133 kPa)。

    3.2 理气活血滴丸对CHF模型大鼠左心质量指数的影响

    与正常组比较，模型组大鼠的左心质量指数显著增加，差异有统计学意义(P0.05)，详见表1。

    3.3 理气活血滴丸对CHF模型大鼠心肌组织形态学的影响

    正常组大鼠的心肌细胞排列整齐，肌纤维连接紧密，胞核清晰；模型组大鼠心肌细胞结构被破坏，肌纤维断裂，排列极其紊乱，肌束间隙及肌周间隙模糊不清，部分肌纤维坏死，肌细胞出现丝状物或溶解消失、形成空泡；理气活血滴丸低剂量组大鼠心肌细胞无正常结构形态，肌纤维稀疏、排列紊乱，肌束间隙及肌周间隙模糊不清，出现灶性坏死、心肌纤维溶解断裂，部分心肌细胞出现丝状物或颗粒物，心肌细胞间隙明显增宽；依那普利组和理气活血滴丸中、高剂量组大鼠心肌细胞排列较整齐，肌纤维断裂较少，部分间隙稍有增宽，详见图1。

    3.4 理气活血滴丸对CHF模型大鼠心肌纤维化的影响

    与正常组比较，模型组大鼠心肌组织中胶原纤维明显增多，心肌纤维化程度明显加重；与模型组比较，理气活血滴丸低剂量组大鼠心肌纤维化程度并无明显变化 ......