阴瑞瑞 陈海亮 武鑫 杨洁 王琦

    摘 要 目的：系統评价荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎或消化性溃疡的有效性和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索Medline、PubMed、Embase、ISI Web of Science、中国知网、万方等数据库，收集荆花胃康胶丸联合三联疗法对比三联疗法或联用铋剂的四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎或消化性溃疡的随机对照试验(RCT)，筛选文献、提取资料，采用改良的Jadad量表评价文献质量，并采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入22项RCT，包含3 069例患者。Meta 分析结果显示，相比三联疗法组，荆花胃康胶丸+三联疗法组在Hp根除率[OR=1.96，95%CI(1.47，2.60)，P0.1且I 20.1，I 2=26%)，采用固定效应模型进行合并分析，详见图2。Meta分析结果显示，观察组患者的Hp根除率显著高于对照组，差异有统计学意义[OR=1.96，95%CI(1.47，2.60)，P0.1，I 2=29%)，采用固定效应模型进行合并分析，详见图3。Meta分析结果显示，观察组患者的消化道症状缓解率显著高于对照组，差异有统计学意义[OR=1.75，95%CI(1.27，2.41)，P0.1，I 2=0)，采用固定效应模型进行合并分析，详见图4。Meta分析结果显示，观察组患者的不良反应发生率与对照组相当，差异无统计学意义[OR=0.67，95%CI(0.36，1.25)，P=0.21]。

    2.3.2 荆花胃康胶丸+三联疗法vs.四联疗法 1)Hp根除率。11项研究[12-22]报道了荆花胃康胶丸+三联疗法vs.四联疗法的Hp根除率，合计1 710例患者，其中观察组866例，对照组844例。各研究间无统计学异质性(P>0.1，I 2=29%)，采用固定效应模型进行合并分析，详见图5。Meta分析结果显示，观察组患者的Hp根除率与对照组相当 ......