吴绍勇 彭星辰 冉启志

    中图分类号 R737.9；R588 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2018)18-2528-04

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.18.19

    摘 要 目的：了解Luminal型乳腺癌患者内分泌药物治疗依从性的现状及其影响因素，为临床提供参考。方法：选择2009年6月1日-2012年5月31日我院收治的Luminal型乳腺癌女性患者257例，在电话随访或门诊复查时采用一般情况调查问卷结合Morisky治疗依从性量表调查，并就影响内分泌药物治疗依从性的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果：随访期间患者死亡22例、失訪17例，218例患者完成5年随访。Luminal型乳腺癌患者内分泌药物治疗的服药率随治疗时间延长而降低，坚持服药超过1年的有202例(92.7%)，坚持服药超过2年的有184例(84.4%)，坚持服药超过3年的有172例(78.9%)，坚持服药超过4年的有158例(72.5%)，坚持服药5年的有138例(63.3%)。单因素分析结果显示，患者年龄、家庭人均月收入、文化程度、婚姻状态、居住地类型、有无内科合并症均为影响其内分泌药物治疗依从性的因素(P14%。(3)预计生存期≥1年。(4)初诊Luminal型乳腺癌。

    排除标准：(1)内分泌药物治疗期间死亡者；(2)预计生存期<1年者；(3)医师认为可终止内分泌药物治疗者；(4)复发或非首次治疗者。

    1.2 研究对象

    选择2009年6月1日-2012年5月31日我院收治的257例Luminal型乳腺癌女性患者，其中Luminal A型46例，Luminal B型211例；年龄24～77岁，平均年龄(47.32±8.94)岁；按美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌临床TNM分期第7版标准[13-14]进行分期，Ⅰ期31例，Ⅱ期136例，Ⅲ期68例，Ⅳ期22例；所有患者均需内分泌药物治疗(如他莫昔芬、阿那曲唑、托瑞米芬、依西美坦、来曲唑等)。

    1.3 研究方法

    在电话随访或门诊复查时采用一般情况调查问卷结合Morisky治疗依从性量表[15](8-item Morisky medication adherence scale，MMAS-8)对患者进行调查和评估，调查时间为2013年6月1日至患者死亡或2017年12月31日 ......