刘东升 韩海莉 张军

    摘 要 目的：觀察并比较非洛地平缓释片(Ⅱ)与硝苯地平缓释片控制围绝经期高血压患者血压晨峰现象的效果。方法：将2015年1月-2018年5月我院232例围绝经期高血压病且存在血压晨峰现象患者随机分为观察组与对照组，观察组患者口服非洛地平缓释片(Ⅱ)5 mg/次，每晚1次；对照组患者口服硝苯地平缓释片20 mg/次，每日2次。分别记录两组患者治疗1、2、3、4周后的舒张压、收缩压及血压晨峰值，并比较两组患者治疗4周后的临床疗效及不良反应的发生情况。结果：观察组和对照组排除不遵医嘱者、失访者后有效例数分别为94、98例。治疗前，两组患者舒张压、收缩压及血压晨峰值比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1周后，观察组患者舒张压显著低于对照组(P0.05). After one week of treatment， diastolic blood pressure of observation group was significantly lower than that of control group (P35 mmHg[3]；(4)入选时未服用降压药或已停用1周以上。排除标准：(1)继发性高血压者；(2)长期严重失眠、焦虑者；(3)服药依从性差者；(4)合并肝肾功能不全者；(5)顽固性高血压者；(6)近两周内服用降压药物者；(7)不遵医嘱服药者、不遵医嘱定期复查者、因其他原因中途退出者及失访者。

    本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 研究对象

    选取2015年1月-2018年5月于我院门诊就诊的围绝经期女性高血压病患者共232例，经24 h动态血压监测显示均存在血压晨峰现象。记录所有入选者的临床一般资料，包括年龄、是否吸烟、是否为腹型肥胖、是否久坐、是否合并冠心病和糖尿病、血压晨峰值。吸烟≥1支/d，且持续6个月以上判断为吸烟，戒烟10年以上判断为不吸烟[10]。以冠脉造影或冠脉计算机断层扫描血管造影(CTA)显示冠脉狭窄≥50%为冠心病[11]。糖尿病判断标准为多饮、多尿、多食及体质量下降，随机血糖≥11.1 mmol/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖耐量试验葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L[12]。腹型肥胖判断标准为女性腰围≥80 cm [13] ......