张彦 高杰 陶婧 缪丽燕

    摘 要 目的：探討泌尿外科三、四级腹腔镜清洁手术患者术后预防使用抗菌药物的必要性。方法：选择2016年1月-2017年12月我院泌尿外科住院治疗的264例接受三、四级腹腔镜清洁手术患者。将所有患者分别以预防用药时间是否超过24 h分为≤24 h组(40例)和>24 h组(224例)，以术后预防使用抗菌药物种类分为未预防组(36例)、一代头孢组(102例)、头霉素组(93例)和三代头孢组(33例)。观察所有患者的术后发热及术后切口感染发生情况，不同组别患者的术后发热情况、术后住院时间及人均抗菌药物总费用。 结果：264例患者中，术后发热≥38.0 ℃的有43例，其中有8例发热≥38.5 ℃；发热均发生在术后72 h内，其中术后24 h内发热的有34例，术后48 h内发热的有42例；持续发热2 d的有9例。另有1例患者发生术后切口感染。以预防用药时间是否超过24 h分的2组患者术后发热率、术后住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；≤24 h组患者人均抗菌药物总费用显著低于>24 h组(P0.05)；一代头孢组、头霉素组、三代头孢组患者人均抗菌药物总费用均显著高于未预防组(P24 h group (224 cases) according to whether the preventive medication time was more than 24 h. According to the types of antibiotics for postoperative use， those were divided into non-prevention group (36 cases)， first-generation cephalosporin group (102 cases)， cephalomycin group (93 cases) and third-generation cephalosporin group (33 cases). The postoperative fever and postoperative incision infection of all patients， postoperative fever， postoperative hospitalization time and total antibiotics cost per capita of different groups were all observed. RESULTS： Among 264 patients ......