李佳颖 张璐 孙伟鹏 陈悦轩 温俊茂 孙治中 纪树亮 宋阳

    中圖分类号 R587.2 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2018)23-3264-05

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.23.21

    摘 要 目的：系统评价复方丹参滴丸联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗药对比单用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗糖尿病肾病的疗效，为临床治疗提供参考。方法：计算机检索自建库起至2018年6月2日PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中收录的复方丹参滴丸联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(试验组)对比单用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(对照组)治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)，对符合纳入标准的文献进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.0.1进行质量评价后，采用Stata 14.0软件对血肌酐水平降低程度、尿蛋白排泄水平降低程度、血脂(血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)水平降低程度、餐后2 h血糖水平降低程度、尿微量白蛋白水平降低程度进行Meta分析。结果：共纳入12项RCT，合计882例患者。Meta分析结果显示，试验组尿蛋白排泄率水平[WMD=-18.54，95%CI(-23.67，-13.40)，P10项时，绘制附加轮廓线倒漏斗图直观判断纳入研究的发表偏移，如果存在发表偏倚，采用非参数剪补法估计发表偏倚对研究结果的影响。并进行敏感性分析，判断结果稳定性。最后，对研究过程中出现的不良反应进行一般描述性分析。

    2 结果

    2.1 纳入研究基本信息

    按照相应检索式进行检索，共检出相关文献312篇，其中中文文献312篇，英文文献0篇。剔除重复文献197篇，阅读题目和摘要初筛排除41篇，阅读全文后排除58篇，剩余 16 篇可能纳入研究，详细阅读全文复筛剔除4篇，最终纳入12篇(项)RCT[2，6-16]，合计882例患者。纳入研究基本信息见表1。

    2.2 方法学质量评价结果

    3 项研究[6 ......