王乐琪 谢志茹 李莎莎 严诗楷 肖雪

    中图分类号 R285 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2018)23-3297-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.23.28

    摘 要 目的：为丹参及其复方制剂用于与微循环障碍有关疾病的治疗提供参考。方法：以“丹参”“复方制剂”“微循环障碍”“临床应用”“Salvia miltiorrhiza”“Compound preparation”“Microcirculatory disturbance”“Clinical application”等為关键词，组合查询2008年2月-2018年8月在中国知网、万方数据、PubMed等数据库中的相关文献，主要对丹参及其复方制剂在心、脑、肾、眼等器官与微循环障碍有关疾病的临床应用情况进行论述。结果与结论：共检索到相关文献318篇，其中有效文献70篇。丹参及其复方制剂在改善冠状动脉微循环障碍和治疗脑小血管病、糖尿病肾脏病和糖尿病性视网膜病变等与微循环障碍有关疾病方面具有较好的临床疗效，也可用于治疗过敏性紫癜、突发性耳聋、癌症等与微循环障碍有关的其他疾病。丹参及其复方制剂用于与微循环障碍有关疾病的研究目前以药效观察为主，其作用机制不明确，今后应加强对作用机制的研究。丹参及其复方制剂的质量控制和临床安全性研究也不可忽视，尤其应重视中药注射剂上市后的安全性再评价工作。

    关键词 丹参；复方制剂；微循环障碍；临床应用

    丹参，又名紫丹参，为唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bunge的干燥根及根茎，味苦，性微寒，归心、肝经，具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦等功效[1]。目前，已初步鉴定了丹参中的100多种化合物[2]，其中酚酸类化合物是丹参中的水溶性有效成分，具有活血化瘀功效[3-5]；酮类化合物是丹参中的脂溶性有效成分，具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗肿瘤作用[6]。以丹参为组方药材的中药(复方)制剂，如丹参注射液、复方丹参滴丸、丹参多酚酸盐注射液均已成为具有中医药特色的中药大品种。

    现代药理和临床研究表明[7-8]，丹参及其复方制剂不仅广泛用于大血管病变，而且对小血管病变、微循环障碍有治疗作用。笔者发现，丹参及其复方制剂在微循环障碍临床适应证不断扩展，尤其应用在心、脑、肾、眼等器官，但未见相关综述报道。笔者以“丹参”“复方制剂”“微循环障碍”“临床应用”“Salvia miltiorrhiza”“Compound preparation”“Microcirculatory disturbance”“Clinical application”等为关键词 ......