苟小军，冯琴，胡义扬#

    (1.上海市宝山区中西医结合医院中心实验室，上海 201999；2.上海中医药大学附属曙光医院/上海中医药大学肝病研究所，上海 201203)

    随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率逐年升高，已成为全球性医疗和公共卫生问题[1-3]。NAFLD现已成为西方发达国家人群患慢性肝病和肝功能异常的主要原因之一，其在普通人群中的发病率一般约为20%～33%；大约50%的NAFLD患者在患病4～13年后发展为非酒精性脂肪性肝炎，40%发展为肝纤维化[4-5]。在过去20年中，亚洲国家NAFLD发病率持续上升，并且已呈年轻化趋势；在我国，NAFLD的成人发病率可达15%，在经济发达地区甚至更高[6]。

    目前，临床上主要应用化学药如胰岛素增敏剂、降血脂药等治疗NAFLD，但这类药物效果并不十分理想，且容易导致患者出现并发症[7]。近些年来，中医药治疗NAFLD开始引起人们的广泛关注。许多中药不仅具有良好的抗脂肪肝效果，而且毒副作用小、价格低廉、宜长期使用，在治疗NAFLD方面显示出良好的发展前景[8]。

    祛湿化瘀方来源于临床经验方，由茵陈、栀子等5味中药组成，在动物实验中多次证实，该方对高脂饮食诱导的NAFLD模型大鼠有明显的治疗作用，能够改善肝脏脂肪代谢，降低肝脏中三酰甘油(TG)和游离脂肪酸的含量[9]。但是在代谢水平上，祛湿化瘀方治疗NAFLD的具体作用机制还未阐明，尤其该方对NAFLD模型大鼠血清中不同类型的游离脂肪酸的影响尚未见报道。因此，本研究通过高脂饮食诱导建立NAFLD大鼠模型，考察祛湿化瘀方对模型大鼠血清游离脂肪酸谱的影响，为临床有效治疗NAFLD及更全面、深入地阐明该方的作用机制提供实验依据。

    1 材料

    1.1 仪器

    7890A/5975C型气相色谱(GC)-质谱(MS)联用仪(美国安捷伦公司)；H1650-W型冷冻离心机(德国Eppendorf公司)；IX71型倒置显微镜(日本奥林巴斯公司)；QL-86型旋涡混合器(江苏海门其林贝尔仪器制造有限公司)；TP-220型电子天平(湘仪天平仪器设备有限公司)。

    1.2 药品与试剂

    祛湿化瘀方药液由上海中医药大学科技中心制备，冷藏备用[该方所用药材茵陈、虎杖、田基黄、姜黄、生山栀均购自上海华宇药业有限公司，有明确的原产地，经生药学专家鉴定均为真品。上述药材按4∶4∶3∶2∶2的质量比配伍；茵陈、虎杖、姜黄以75%乙醇提取3次 ......