陈松海，刘秋琼，林秋晓，李广华，黄 革(广东省人民医院/广东省医学科学院药剂科，广州 510080)

    急性冠状动脉综合征(ACS)是一种病死率较高的常见心血管急症，其发病及预后除与生物因素有关外，还与患者的个体情绪有关[1]。相关研究表明，抑郁症是ACS的独立危险因素，严重影响ACS患者的预后[2]。ACS常伴随着炎症因子[如白细胞介素6(IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等]的急速释放[3-4]，导致血脑屏障受到破坏[5]，使得上述炎症因子进入大脑，引发神经炎症，最终导致抑郁症状的出现[6-7]。研究指出，抑郁症患者同时也存在炎症因子水平升高的情况[8-9]。由此可见，炎症因子在ACS与抑郁症的发病过程中具有重要的连接作用。因此，深入探讨ACS合并抑郁症患者体内相关炎症因子含量的变化，可能成为其临床治疗的突破口。

    正五聚蛋白3(PTX-3)作为急性期炎症反应蛋白，能够直接反映血管病变的炎症状态[10]。近年来，PTX-3被认为是ACS的生物标志物，其含量可反映ACS的炎症严重程度[11]。本课题组前期研究发现，PTX-3在慢性温和不可预知应激(CUMS)抑郁症模型大鼠血浆中的表达水平显著升高，可将其作为抑郁程度的评价指标[12]；亦有临床研究证实，抑郁症患者外周血中PTX-3 mRNA的表达水平异常升高[13]。因此，本课题组推测PTX-3可作为ACS合并抑郁症诊断及治疗中的考察指标。鉴于目前未见探讨PTX-3与ACS合并抑郁症相关性的报道，本研究在现有文献基础上，采用回顾性研究方法，探讨ACS或抑郁症、ACS合并抑郁症患者体内PTX-3的表达差异，旨在进一步明确PTX-3能否成为ACS合并抑郁症诊断的早期生物标志物；同时，考察经不同药物治疗后上述患者体内PTX-3表达水平的变化情况，以期为临床考察指标的选择和治疗方法的完善提供参考。

    1 材料

    1.1 仪器

    HH-6型数显恒温水浴锅(江苏省金坛市医疗仪器厂)；Megafuge 2.0R型低温高速离心机(德国Hermle公司)；THM51119300型全波长酶标分析仪、TCA4848型梯度聚合酶链反应(PCR)仪、Nano Drop 2000型超微量紫外分光光度计(美国Thermo Fisher Scientific公司)；CFX96型荧光定量PCR仪(美国Bio-Rad公司)。

    1.2 药品与试剂

    盐酸舍曲林片(辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10980141 ......