KEYWORDS Apatinib； Systemic chemotherapy； Etoposide； Cisplatin； Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm； Liver metastasis； Efficacy； Safety

    胃腸胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)主要发生在消化道和胰腺，约占神经内分泌肿瘤(NENs)的65%～75%[1]。其发病隐匿，大多数患者早期症状不典型，造成患者确诊时间较晚，一旦发现已经发生转移。GEP-NEN最常见的转移部位为肝脏，而对于肝脏存在多发转移灶的患者将会失去最佳的手术时机[2-3]。目前，GEP-NEN肝转移患者的治疗以全身化疗为主，该方法虽然能延缓病情发展，但化疗周期长、毒副作用大、远期预后较差[4]。阿帕替尼属于一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，具有高度选择性，可阻断下游信号转导，抑制肿瘤组织新生血管生成，从而发挥强有力的抗肿瘤作用[5]。有学者研究发现，阿帕替尼在治疗胃肠肿瘤方面效果显著[6] ......