2.1 参与住院患者藥物治疗

    2.1.1 药学干预 药学干预可以减少医疗错误，使用药更加合理，是临床药师对患者实施药学监护最直接的佐证。巴基斯坦一家医院启动了一项前后对照研究来评价经MDT团队讨论后肿瘤专科临床药师实施药学干预的临床接受情况。该研究分两阶段进行：第一阶段为回顾性分析，结果显示肿瘤专科临床药师共进行了2 649次药学干预，临床接受率为91%；通过讨论、相关临床指标分析结果显示，部分被医师拒绝的药学干预是正确的。第二阶段为前瞻性研究，是在肿瘤专科临床药师实施药学干预的基础上，对MDT团队的干预效果进行评价，并通过系统提示的方式进行循环干预。结果显示，肿瘤专科临床药师共实施了3 064次药学干预，临床接受率提高到了96%。该研究同时列举了3个涉及抗肿瘤药物选择、药物相互作用的个案，以支持肿瘤专科临床药师对临床药物治疗方案的优化。由此可见，有肿瘤专科临床药师参与的MDT干预可有助于治疗药物的优化、用药合理性的提高和患者治疗结局的改善[13]。

    西班牙一家三级医院的肿瘤科开展了一项有肿瘤专科临床药师参与的MDT干预研究。在3个月内，肿瘤专科临床药师基于Lexi-interact和Botplus两个数据库进行分析 ......