摘 要 目的：为感染性心内膜炎患儿的个体化合理治疗提供参考。方法：针对我院2017年4月收治的1例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患儿，临床药师全程提供药学监护，依据患儿个体情况，当治疗效果不佳时，及时查阅指南、文献并结合自身工作经验提出用药建议。结果：患儿使用万古霉素常规剂量38 mg/(kg·d)治疗后，万古霉素血药谷浓度低(1.3 μg/mL)，治疗效果不佳。临床药师两次提出建议调整万古霉素剂量，第一次调整剂量为45 mg/(kg·d)，第二次调整剂量为60 mg/(kg·d)，医师均采纳。调整治疗后，患儿体温正常，万古霉素血药谷浓度提高到5.8～6.5 μg/mL，病情得到控制。结论：在万古霉素治疗的儿童感染性心内膜炎治疗过程中，临床药师应全程提供药学监护，密切关注万古霉素的的血药谷浓度 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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