汪卫红，许烨，李志明，远方

    (辽宁中医药大学附属医院肾内科，沈阳110032)

    慢性肾功能衰竭(CRF)是由各种原发性或继发性肾脏疾病导致的肾功能不可逆性减退，甚至功能丧失，其中代谢产物潴留、电解质紊乱、酸碱平衡失调及内分泌异常等是各种肾脏疾病终末阶段的共同表现[1-2]。临床上主要采用透析、肾移植或相应的对症治疗(如静脉输注5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒、重组促人红细胞生成素纠正贫血或骨化三醇治疗肾性骨病等)等以缓解CRF症状，但上述治疗方案不良反应均较严重，且无法从本质上阻止CRF的进展[3]。大量研究表明，中医药疗法可改善肾功能并延缓CRF的进展，对CRF的治疗具有重要意义[4-6]。黄芪为豆科植物蒙古黄芪[Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao]或膜荚黄芪[Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.]的干燥根，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血等功效[7]。黄芪的主要成分为黄芪甲苷、黄芪多糖及多种类黄酮类化合物。现代药理研究表明，黄芪及其水提物具有抗氧化、抗凋亡等作用，可改善CRF并调节糖尿病肾病模型大鼠的肾功能，但其作用机制尚未见深入探讨[8-9]。有研究指出，丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路相关调控蛋白p38 MAPK、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)在CRF模型大鼠体内的磷酸化程度明显增高，且可加重其氧化应激及炎症反应，促进细胞凋亡[10]，但黄芪对CRF模型大鼠的MAPK信号通路是否具有调节作用尚未见相关报道。为此，本研究通过建立CRF大鼠模型，探讨黄芪水提物对其氧化应激、炎症反应、细胞凋亡以及MAPK信号通路的影响，以期为黄芪的临床应用提供实验及理论依据。

    1 材料

    1.1 仪器

    RM2235型石蜡切片机(德国Leica公司)；BS-180型全自动生化分析仪、MR-96A型酶标仪(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)；UV-5600型紫外-可见分光光度计(上海元析仪器有限公司)；7500型实时聚合酶链反应(Real-time PCR)仪(美国ABI公司)；Mini-Sub Cell GT Cell型水平核酸电泳仪、Trans-Blot SD型半干式蛋白转膜仪、ChemiDoc MP型凝胶成像系统(美国Bio-Rad公司)；5810R型离心机(德国Eppendorf公司)。

    1.2 药材、药品与试剂 ......