夏文娟，梅晓冬，王学中

    (1.安徽医科大学附属省立医院呼吸科，合肥230001；2.安徽省胸科医院呼吸一科，合肥 230022)

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，具有发病率高、发作反复、病程长、致残率及致死率高等特点，患者早期可出现咳嗽、咳痰等症状，随着病情的进展及肺功能的恶化，患者还可继发喘息、气短及呼吸困难等症状[1-2]。目前，COPD的临床治疗尚无统一标准，常用的干预药物包括糖皮质激素、支气管扩张药、抗胆碱能药物、抗生素等，但现有药物的总体疗效及患者预后欠佳，因此如何更好地改善COPD患者的临床症状，成为目前临床研究的难点之一[3]。阿奇霉素作为唯一的半合成大环内酯类抗生素，可显著减轻COPD患者气道慢性炎症，改善其免疫功能；同时有循证医学证据表明，长期口服小剂量阿奇霉素可改善COPD稳定期患者肺功能，减少咳痰量，减轻呼吸困难，增加活动耐受力，提高生活质量[4-5]。近年来亦有部分学者发现，中医药综合疗法可显著改善COPD稳定期患者的营养状况及肺功能，具有很高的临床价值[6]。补肺活血胶囊是由黄芪、补骨脂、赤芍组成的中成药，具有补肺固肾、益气活血的功效，目前已被广泛应用于COPD的临床治疗[7]。本研究团队应用补肺活血胶囊联合小剂量阿奇霉素片对COPD稳定期患者进行治疗，取得了满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入、排除与脱落标准

    纳入标准:(1)符合COPD稳定期的诊断标准[8-9]，咳嗽、咳痰、气短症状轻微，且持续2周以上；(2)年龄≤70岁；(3)近1个月内未使用过免疫增强剂或免疫抑制剂，近半个月内未使用过糖皮质激素、氨茶碱等药物。

    排除标准:(1)肺结核、支气管哮喘、COPD急性加重期(AECOPD)者；(2)合并呼吸衰竭、肺部感染者；(3)妊娠期或哺乳期妇女；(4)合并肝肾功能不全、肺源性心脏病、心力衰竭等严重全身性疾病者。

    脱落标准:(1)治疗过程中依从性较差者；(2)中途退出本研究者；(3)失访者。

    1.2 研究对象

    选取2014年6月-2018年2月安徽省胸科医院收治的COPD稳定期患者140例 ......