张群群，陈媛媛，侯腾飞，李娜，李佳薇，孙洪胜

    (1.山东中医药大学药学院，济南250355；2.青岛大学药学院，山东青岛 266000；3.山东中医药大学附属医院药学部，济南 250011)

    宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，在发展中国家仅次于乳腺癌[1]，全世界每年新增病例数约50万[2]。有些国家已将放化疗作为局部晚期宫颈癌的标准治疗，但是其不良反应也给患者带来巨大的痛苦和心理创伤，严重影响患者的睡眠质量[3]。中医在辅助治疗宫颈癌中可起到增效减毒、扶正抗癌等功效[4]。现代药理研究证实，补中益气之药可增强机体细胞免疫功能，促进T淋巴细胞转化，增强自然杀伤细胞活性，拮抗放化疗损伤而引起的免疫功能低下，并刺激骨髓造血功能，同时还可调节肠道平滑肌运动，以减轻化疗毒副作用及放射性损伤；化瘀解毒之药可提高淋巴细胞对炎性介质、肿瘤细胞的反应性，具有抗炎、镇静、镇痛、抗肿瘤等作用[5]。在抗宫颈癌作用机制方面，目前中药有效成分主要通过影响癌细胞DNA复制与增殖、影响癌细胞周期进程、调节信号通路及细胞因子、改善机体免疫功能等方面发挥抗宫颈癌作用[6]。在此基础上，笔者以“中药”“宫颈癌”“作用机制”“Taditional Chinese medicine”“Cervical cancer”“Active mechanism”等为关键词，在中国知网、万方数据、ACS、Elsevier、PubMed、Scopus、Springer等数据库中组合查询2010年1月-2019年3月发表的相关文献。结果，共检索到相关文献201篇，其中有效文献48篇。笔者就临床常用4类(清热药、补虚药、泻下药、活血化瘀药)8味中药(苦参、紫草、鸦胆子、甘草、黄芪、大黄、莪术、姜黄)的抗宫颈癌的作用机制进行汇总与分析，以期为进一步研究抗宫颈癌中药的作用机制提供参考。

    1 清热药

    清热药在中医防病治病过程中具有非常重要的作用，在现代中医临床治疗中也具有举足轻重的地位，应用广泛且用量较大[7]。炎性微环境可促进肿瘤血管的新生，为肿瘤的发生、发展提供保障，是肿瘤细胞转移的重要因素。清热药能抑制肿瘤周围的炎症反应和感染，可明显减轻炎症，运用清热药消除肿瘤相关炎症反应可达到控制肿瘤发展及杀灭肿瘤细胞的目的[8]。现对临床常用3味清热药(苦参、紫草、鸦胆子)抗宫颈癌作用机制进行论述。

    1.1 苦参

    苦参为豆科槐属植物苦参(Sophora flavescenesAit.)的干燥根，是我国传统药用植物，以根入药，具有清热燥湿、杀虫、利尿之功效,有效成分为苦参碱[9] ......