邓紫薇，邓晔，金远香，仇成凤，王宏强，谭力铭，史志华#(1.怀化市第一人民医院临床药学研究室，湖南怀化 418000；.怀化市循证医学与临床研究中心，湖南怀化 418000)

    2017年1月13日，原国家卫生和计划生育委员会发 布《2017年卫生计生工作要点》[1]，要求“建立重点监控目录，规范诊疗和用药行为”；紧接着，国务院办公厅于2017年2月9日发布了《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》[2]，进一步要求“落实处方点评制度，落实抗生素、辅助用药、营养性用药的跟踪监控制度”。随着国家、省市各项规定的出台，辅助性药物成为了医院合理用药的管控重点[3]。

    怀化市第一人民医院(简称我院)临床药师充分利用循证医学方法将用量较大的10余种重点监控药物通过文献收集、整理后对其证据质量进行评价，形成临床应用规范，以辅助临床合理用药。其中，疏血通注射液为评价期间我院使用量最大的重点监控药物，故我院首先以其为例分别对疏血通注射液药物从基本信息、适应证两方面进行全面综合分析，并借鉴国外指南的制订经验，制订出疏血通注射液的临床应用规范，为我院临床合理应用该药及其他辅助药的管理提供参考和依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    首先，我院药师检索了疏血通注射液用于相关疾病的循证医学文献，中文检索式为“疏血通”AND“临床研究”，英文检索词为“shuxuetong injection”；检索数据库包括中国知网、万方医学网、PubMed、UPTODATE等数据库，以及药品说明书。

    1.2 临床应用规范中的证据水平及推荐级别的确定

    疏血通注射液的临床应用规范经过3次内部会议，确定了其整体框架和主要内容，并对相关问题进行全面的证据检索，将纳入文献参照GRADE(Grades of Recommendations Assessment ......