蔡林坤，彭卓嵛，黄适，黄雅兰，陶丽芬，蓝斯莹(.广西中医药大学研究生学院，南宁5000；2.广西中医药大学第一附属医院消化内科，南宁 5002；.广西中医药大学附属瑞康医院消化内科，南宁 500)

    胃溃疡(Gastric ulcer)是一种临床上发病率和复发率均较高的慢性消化系统疾病，临床表现为上腹部疼痛、腹胀、嗳气反酸等，严重时可伴有呕血及黑便，甚至可引发胃穿孔、胃出血、癌变等并发症，对患者的生命健康及生活质量造成了严重的影响[1-2]。临床上治疗胃溃疡以抑酸为主要措施，常用药物奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，但在临床实践中发现，单用奥美拉唑抑酸治疗效果并未十分理想[3-4]。铝碳酸镁是一种抗酸药物，通过与胃液直接反应而发挥治疗作用[5]。近年来，在胃溃疡的治疗中，药物选择成为了国内外研究人员关注的重点，临床上将铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗胃溃疡及其并发症作为一种新的治疗策略[6]。多项研究报道，铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及安全性，但各研究样本量较小且质量不高，对其疗效及安全性问题等方面的报道结果各异，所得结论参考价值有限。鉴于目前国内外仍无比较评价铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及安全性的系统评价或Meta分析的相关文献，为进一步明确其临床应用价值，本研究采用系统评价和Meta分析的方法，对铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的有效性和安全性进行综合评价，为其在临床的合理使用提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型 国内外公开发表的随机对照试验(RCT)，无论是否使用盲法，语种限定为中、英文。

    1.1.2 研究对象 临床经消化内镜确诊为胃溃疡的患者，其性别、年龄、病程均不限。

    1.1.3 干预措施 试验组采用铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗，对照组使用奥美拉唑治疗。

    1.1.4 结局指标 ①有效率；②不良反应发生率；③胃溃疡出血复发率；④临床症状改善所需时间；⑤住院时间。根据胃镜检查结果评估患者临床疗效[1]，痊愈为胃镜检查显示溃疡完全消失，胃黏膜未出现炎症；显效为胃镜检查显示溃疡面积减少>70%，胃黏膜炎症显著减轻；有效为胃镜检查显示溃疡面积减少10%～70%，胃黏膜炎症有所减轻；无效为胃镜检查显示溃疡面积减少或增多<10%，胃黏膜炎症未减轻，甚至病情加重。有效率(%)＝(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

    1.1.5 排除标准 ①动物研究、综述、药动学以及药效学研究等；②试验设计不严谨或统计学方法运用不恰当者；③选择性报告结果者；④重复发表的文献；⑤除常规治疗外 ......