田苗苗，刘扬，刘树民(黑龙江中医药大学药物安全性评价中心，哈尔滨150040)

    目前，乳腺癌呈现出高发病率及高病死率的特点，是世界上严重危害女性生命健康的癌症之一[1]。近年来，在中草药中寻求治疗各类肿瘤活性物质的研究已成为科学热点。许多中草药及其提取物已被证实具有良好的治疗乳腺癌的作用[2]。蒲公英为菊科植物蒲公英(Taraxacum mongolicumHand.-Maz.)、喊地蒲公英(Taraxacum borealisinenseKitam.)或同属数种植物的干燥全草；其味苦、甘，性寒，归肝、胃经，具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋的功效，可用于乳痈、肺痈、肠痈、热淋涩痛、湿热黄疸、清肝明目[3]。相关研究发现，蒲公英提取物及其单体成分有良好的抗炎、抑菌、抗肿瘤、降血脂血糖、利胆保肝等作用[4-6]。为了解蒲公英治疗乳腺癌的活性成分及作用机制的研究概况，笔者以“蒲公英”“乳腺癌 ”“ 凋 亡 ”“ 化 学 成 分 ”“Taraxacum”“Breast Cancer”“Apoptosis”“Chemical constituent”等为关键词，组合查询1997年10月-2018年11月在中国知网、万方数据、PubMed等数据库中的相关文献。结果，共检索到相关文献719篇，其中有效文献48篇。现对蒲公英治疗乳腺癌的活性成分及作用机制的研究概况进行总结，以期为开发安全有效的抗乳腺癌药物提供参考。

    1 乳腺癌分型及其临床治疗方法

    乳腺癌是一种生长于乳腺腺泡上皮或者乳腺导管内上皮的恶性肿瘤，根据乳腺癌细胞内孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、人类表皮生长因子(HER2)的表达状态，可将乳腺癌分为微管(Lumina)A型、Lumina B型、HER2因子过表达型和基底样型4种细胞亚型[7]。临床治疗中针对不同细胞亚型乳腺癌的特有受体因子(PR、ER、HER2)所采用的治疗方案也有所不同。

    1.1 LuminaA型和Lumina B型

    Lumina A型乳腺癌中ER和PR这2种受体均呈阳性或其中一种受体呈阳性，HER2因子呈阴性，Lumina B型乳腺癌中ER和PR两种受体均呈阳性或其中一种呈阳性，HER2因子呈阳性，因ER为雌激素依赖性受体，所以ER受体阳性的乳腺癌多采用改变肿瘤生长的内分泌环境进行治疗[8-9] ......