朱丽丽，王轶睿，韩罡，陈渤松，袁圆，陈国儒1，，古丽米热·阿不都热依木，赵军#

    (1.新疆医科大学药学院，乌鲁木齐 830011；2.新疆医科大学第一附属医院药学部，乌鲁木齐 830054；3.乌鲁木齐市米东区人民医院药剂科，乌鲁木齐 830000)

    肾病综合征(Nephrotic syndrome，NS)是慢性肾病临床诊断的常见类型，占肾活检病例的40%左右[1]，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要临床特征，并具有病程长、预后差、易复发等缺点。他克莫司(Tacrolimus，TAC)是NS的常用药物，是一种新型免疫抑制剂，其免疫抑制活性是环孢素A的10～100倍，可大大降低临床使用剂量，同时不会引起多毛症和严重的肝肾毒性反应[2]。但TAC个体差异大、治疗窗较窄，需要进行治疗药物监测，监控药物的血药浓度在正常范围以保证药物疗效并避免不良反应。根据指南，NS患者TAC初始推荐剂量为每日0.05～0.1 mg/kg，有效血药浓度范围为5～10 ng/mL[3]。已证实的TAC药动学影响因素有遗传因素[4-6]、病理生理因素(年龄[7-10]、性别[7-11]、红细胞比容[7]等)、合并用药[7，12]和食物[7，13]等。有关NS的研究证明了患者年龄、性别和合用五酯胶囊对TAC血药浓度的影响，但就民族因素尚未研究[8-11]。为促进TAC的个体化用药，避免其不良反应的发生，也考虑到儿童患者还处于生长发育期，与成人相比，儿童的胃肠功能、肝脏功能、基因表达水平等都存在很大差异，所以本课题研究了不同民族NS成人患者中TAC血药浓度的影响因素，以期为TAC的合理使用提供参考。

    1 资料来源

    1.1 研究人群及纳入与排除标准

    回顾性收集2017年12月-2018年11月在新疆医科大学第一附属医院确诊为NS的不同民族成年患者104名，共计394例次TAC血药浓度监测数据，均为稳态血药谷浓度()。

    1.1.1 纳入标准 ①NS患者；②成人(≥18岁)。

    1.1.2 排除标准 ①血药浓度监测期间的临床资料严重缺失的患者；②合并有严重的感染、贫血和移植的患者；③恶性肿瘤患者。

    1.2 信息收集

    收集患者信息并录入到Microsoft Excel表中 ......