3 他汀类药物

    全身炎症反应会加重COPD急性发作，不利于疾病的预后。越来越多的研究表明，他汀类药物具有抗炎和免疫调节作用，在COPD治疗中可起到积极作用，特别是COPD合并CVD患者，他汀类药物具有双重作用[29]。他汀类药物是3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，可通过抗金属蛋白酶、抗氧化、抗炎症介质及细胞因子、抑制黏附分子表达等作用达到抗炎目的。高水平的C反应蛋白(CRP)可增加COPD急性加重风险，而他汀类药物可降低高CRP风险(OR=0.69)[30]。有研究指出，他汀类药物可能只能降低COPD合并CVD患者的急性加重风险，对未合并CVD的COPD患者治疗意义不大[31]。该研究分析了803例COPD患者的肺功能资料，结果发现未使用他汀类药物组患者的FEV1和用力肺活量(FVC)分别下降14 mL/年和36.2 mL/年，而使用他汀类药物的治疗组上述指标下降程度显著更低(P<0.05)。越来越多的研究证明 ......