KEYWORDS Brucellosis; Liver dysfunction; Clinical pharmacist; Rational drug use

    布鲁氏菌病(Brucellosis)是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，也是世界上最常见的人畜共患性传染病，具有一定的职业性和地方性，年均发病率约为24.02/10万[1-2]。人类所患的布鲁氏菌病被认为是一种发热性疾病，可以在出现严重并发症的情况下发展为持续性疾病[3]。一项中国的流行病学调查显示，国内布鲁氏菌病患者的主要临床表现为发热、疲劳、关节痛和肌肉疼痛等[4]。肝功能异常属于布鲁氏菌病常见的并发症之一，发生率在2%～3%之间，更有甚者可能出现肝衰竭[1]。目前，国内外指南[3，5]关于布鲁氏菌病的治疗目标主要是控制疾病及防止复发，但并无针对此类疾病的药物治疗方案。本文通过临床药师参与1例布鲁氏菌病合并肝功能异常患者的药学会诊，探讨此类疾病的药物治疗方案，以期为布鲁氏菌病合并肝功能异常患者药物治疗方案的选择提供参考。

    1 病例资料

    患者男性，45岁，于2018年5月27日无明显诱因出现头痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、全身乏力症状，其中发热无明显规律，自行服用头孢菌素类药物(具体药物不详)进行治疗，效果欠佳。6月13日患者以“头痛15 d ......