由上述流程可知，QIC主要负责Medicare FFS的第2级上诉，如果MAC驳回重新裁定的请求或上诉人仍然不认可MAC的裁定结果，可向QIC提起上诉。具体包括对行政记录进行独立审查，重新考虑由医师或其他卫生保健专业人员对医疗必要性问题进行审查。若经由MAC驳回后的请求，可再向QIC提起上诉，QIC的决定具有约束力，当事人无需提起进一步审查或上诉。 若是经由MAC审核但不满MAC裁定结果，当事人可向QIC提起上诉，QIC驳回后可要求医保听训和上诉办公室(Office of Medicare Hearings and Appeals，OMHA)进行进一步审查。

    2.2 美国基本医保委托经办管理的特色

    美国的基本医保承包商在美国卫生服务领域发挥着不可或缺的作用，这种委托管理模式在运营机制、职责分工、绩效监督等方面都具有鲜明的特色。

    首先，私人保险公司等社会力量的参与极大程度地降低了政府工作压力。基本医保报销管理工作十分繁重，若只依靠政府进行报销管理，容易导致服务效率低下。引入私人保险公司帮助政府处理医保索赔等事项，可以充分发挥私人保险公司在风险管理、效率控制、保险精算等方面的优势，同时政府充当制度设计者及私人医保公司的运营监管者 ......