摘 要 目的：為持续提高医院高危药品的管理水平提供参考。方法：以新疆医科大学第一附属医院(以下简称“我院”)为例，基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)的认证标准，针对我院临床高危药品管理中存在的问题，建立高危药品管理制度，具体措施包括建立多智能体系药物管理系统，成立医院药事管理与药物治疗委员会，制定高危药品目录和全院统一的高危药品标识，完善高危药品存储方案，规范医师开具医嘱的行为，规范高危药品的审方、调配、配制、配送，规范高危药品的给药，并对高危药品进行系列规范化检查，根据效果进行持续优化。分别比较优化前(2016-2017年)和优化后(2018-2019年)药师对高危药品的认知水平(满分为10分，评分越高表明其认知水平越高)、护士对高危药品的管理达标率和药师处理高危药品的差错占比。结果：我院高危药品管理制度优化后，药师对高危药品的认知(包括药品目录、适应证、禁忌证、配置、审核5个方面)水平显著提高 ......