虎黄烧伤搽剂防治鼻咽癌患者放射性皮炎的临床观察(2)
KEYWORDS Nasopharyngeal carcinoma; Radiation dermatitis; Huhuang burn liniment; Therapeutic efficacy; Safety鼻咽癌(NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一。美国国立综合癌症网络(NCCN)已将放射性治疗(以下简称“放疗”)列入NPC治疗的首选方案[1],而放射性皮炎是该治疗方案最常见的毒副反应,其发生率接近90%,临床表现以皮肤红斑、破损及感染等多见,有近60%的患者因皮损严重而中断放疗[2]。有研究指出,放射性皮炎在增加患者痛苦的同时,还降低了放疗的效果,对NPC患者的预后极为不利[3]。
放疗所致皮损的发生机制及早期临床表现与烫伤非常相似,主要表现为皮肤组织、器官的屏障保护功能受到损伤,从而造成渗出增加、疼痛感觉明显、感染风险升高[4]。中医理论认为,放射性皮炎是由“火热”“邪毒”所致的“疮疡”,根据皮损严重程度可分为红斑、脱皮、溃疡甚至坏死[5]。西医理论认为,高强度射线可导致皮肤生发层和皮下血管损伤,而这一过程中出现的血管损伤、血液循环障碍、上皮细胞及纤维细胞增生不良等均可导致放射性皮炎的发生[6] ......
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