CGRP单克隆抗体预防性治疗偏头痛疗效和安全性的贝叶斯网状Meta分析(1)
摘 要 目的：系統评价4种降钙素基因相关肽(CGRP)单克隆抗体预防性治疗偏头痛的疗效和安全性，为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、维普网和万方数据等，收集4种CGRP单克隆抗体(试验组)对比安慰剂(对照组)预防性治疗偏头痛的随机对照试验(RCT)。筛选文献并提取资料后，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价，采用GeMTC 0.14.3软件和Stata 16.0软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果：共纳入19项RCT，共计11 392例患者，涉及Erenumab 70、140 mg/月，Fremanezumab 675 mg/3月、225 mg/月，Galcanezumab 120、240、300 mg/月，Eptinezumab 100、300 mg/3月和安慰剂等10种干预措施。Meta分析结果显示，与对照组比较，4种GGRP单克隆抗体均可显著减少患者每月平均偏头痛天数较基线的变化(MMD)(P<0.05);各试验组之间，与Galcanezumab 300 mg/月[MD=-1.30，95%CI(-2.59，-0.05)，P<0.05]、Eptinezumab 100 mg/3月[MD=-1.18，95%CI(-2.26，-0.03)，P<0.05]比较，Fremanezumab 225 mg/月可显著减少患者MMD;网状Meta排序结果为Fremanezumab 225 mg/月>Fremanezumab 675 mg/3月>Galcanezumab 120 mg/月>Erenumab 140 mg/月>Galcanezumab 240 mg/月>Eptinezumab 300 mg/3月>Erenumab 70 mg/月>Eptinezumab 100 mg/3月>Galcanezumab 300 mg/月>安慰剂 ......
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