3 讨论

    本研究建立了基于Meta分析指标数据的马尔科夫模型来模拟UC患者疾病的过程，构建了成本-效用模型来分析IFX的经济性。Meta分析结果表明，使用IFX治疗的双盲试验亚组患者的临床反应率[RR=1.97，95%CI(1.64，2.36)，P<0.000 01]和临床缓解率[RR=3.19，95%CI(1.83，5.57)，P<0.000 1]均显著高于接受常规治疗的对照组。与对照组方案比较，试验组方案在约5年时间内可为患者增加0.060 8 QALY，同时也使其增加了21 184.37元的经济负担;以国内2019年的3倍人均GDP为阈值，使用IFX治疗UC没有成本-效用优势。这一结果与在加拿大[15]和波兰[25]等国关于生物制剂治疗UC的药物经济学评价结果一致。虽然上述文献与本研究的模型设计和治疗策略有所不同，但均显示使用生物制剂很难具有成本-效用优势。在单因素敏感性分析中 ......