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中医药在防治小儿肾病综合征中的作用及其机制研究(2)
http://www.100md.com 2020年11月15日 《中国药房》 202022
     中医认为,糖皮质激素具有“纯阳”之性,在机体内具有“少火生气”的作用,但是长期超量使用,可致机体阳刚温燥太过,劫阴伤津,造成肾阴亏虚、阴虚火旺,因此长期大剂量使用外源性糖皮质激素的副作用是发越、耗损人体正气的“壮火”[19]。“壮火食气”“壮火散气”致“壮火之气衰”,即阳亢火壮生气反衰[20]。阳胜耗阴,阴精不能内敛,失其滋养,患者可出现五心烦热、两颧潮红、口燥咽干、盗汗、少寐、多毛、痤疮、舌红少津、脉细数等一派阴虚火旺之象,病程日久则可致气阴两伤,阴阳俱虚,出现腰膝酸软、头晕耳鸣肢乏、畏寒怕冷、少气懒言、面色苍白、心烦不舒、纳差、舌苔少、舌边有齿痕、脉沉细等[19]。细察本病,古有“水病及血”“血水同源”之说,现代病理学则认为NS患儿机体凝血系统被激活,体内抗聚集、抗凝和纤溶机制受损,引发严重的高凝状态[21]。可见,无论从中医角度还是西医角度均表明,“瘀血”贯穿了本病的始终。若患儿体内湿邪再与糖皮质激素阳热之性相合,湿热互结,可致湿热内蕴、郁而不化,久可形成痰湿困阻之症,则表现为高脂血症。糖皮质激素又因其发越肾气而伤肾终致肾阳亏虚。肾藏精,主生殖、生长发育,肾气不足则精不固摄。研究表明,长期使用糖皮质激素治疗的患儿中约有1/10会出现欣快感、失眠、不安、躁动和易激动等精神症状,还会出现注意力不集中、幻觉、妄想及澹妄、感应性精神病等症状;儿童长期应用糖皮质激素还可诱发癫痫发作,并可导致非癫病患儿偶尔的癫痫发作[22]。

    1.2 中医药在降低化学药副作用中的作用及其机制

    临床治疗NS时使用的激素疗法通常分为激素诱导阶段、激素缓解阶段、剂量维持阶段等 ......
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