摘 要 目的：综述抗凝药物预防和治疗肿瘤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的研究进展，为VTE的临床防治提供参考。方法：以“肿瘤”“静脉血栓栓塞症”“抗凝药物”“Tumour”“Cancer”“Venous thromboembolism”“Anticoagulant drugs”等為关键词，在中国知网、万方数据、PubMed等数据库中组合查询2010年1月-2020年5月发表的相关文献，归纳抗凝药物预防和治疗肿瘤患者VTE的研究进展。结果与结论：目前临床常用的抗凝药物包括低分子肝素、Ⅹa因子抑制剂、华法林等。无论是预防还是治疗肿瘤患者VTE，低分子肝素都是首选药物，但其皮下注射的给药方式并不十分方便，且在严重肾功能衰竭的患者中不推荐使用。经典口服抗凝药物华法林由于影响因素(如其他药物、机体状态)较多并未在肿瘤患者VTE治疗中得到首选的推荐，且需检测国际标准化比值、起效慢、体内清除时间长。口服直接Xa因子抑制剂在肿瘤患者VTE预防和治疗方面显示出有利的风险效益，首选用于血栓风险高、出血风险低的人群。

    关键词 肿瘤患者;静脉血栓栓塞症;抗凝药物;预防;治疗;研究进展

    静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞症(PE)，是肿瘤患者的重要并发症之一，也是导致肿瘤患者死亡的重要原因之一[1]。肿瘤患者的VTE发生率为4%～20%，是非肿瘤患者的4～7倍，其中恶性血液病患者发生 DVT/PE的风险最高 ，其次是肺癌和胃肠道恶性肿瘤患者[2] ......