梅洪梁 张海霞 张玲 张晋萍

    摘 要 目的：探讨临床药师在经母口服地高辛治疗胎儿心动过速治疗过程中的作用。方法：临床药师参与1例胎儿心动过速孕妇的治疗全过程。根据患者妊娠31+6周、入院时胎心率230次/min的情况，临床药师针对经母口服地高辛治疗胎儿心动过速的安全性和血药浓度测定等问题向医师提出相关建议。因患者血钾值偏低，建议应用地高辛前先补钾，并建议地高辛的初始剂量为每12 h给药0.5 mg;在院7天时，患者地高辛血药浓度值升高明显，临床药师建议调整地高辛剂量至维持剂量(每12 h给药0.25 mg);在院11天时患者血钠值偏低，临床药师对其进行饮食指导;同时，临床药师向医、护、患交代地高辛不良反应的表现，对患者密切观察并进行用药宣教。结果：医师对临床药师的建议均采纳。患者于治疗13天后出院，出院时胎心率降至180次/min，母体地高辛血药浓度维持平稳，母胎均未发生药物不良反应。结论：妊娠期患者用药应兼顾母胎安全;临床药师协助医师制订用药策略、对患者进行药学监护和宣教，保障了胎儿心动过速治疗用药的有效性和安全性。

    关键词 宫内治疗;胎儿心动过速;地高辛;药学监护;临床药师

    中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)05-0614-05

    ABSTRACT? ?OBJECTIVE： To investigate the role of clinical pharmacists in the therapy of fetal tachycardia by oral administration of digoxin through mother. METHODS： The clinical pharmacists participated in the whole process of drug therapy for a pregnant woman with fetal tachycardia. According to 31+6 weeks of gestation， the fetal heart rate of 230 beats/min at admission， clinical pharmacists provided the suggestion for the doctor about the safety and blood concentration determination of digoxin in the treatment of fetal tachycardia by mother. The patients blood potassium value was lower than the normal range ......