刘一 梁馨玉 宋佳伟 刘悦 胡蕾 侯珂露 司霞 赵美 王文沛 刘思鲁 黄琳 刘盈 封宇飞

    摘 要 目的：建立骨科Ⅰ類切口手术预防性使用抗菌药物的量化评价体系，为科学评价该类手术抗菌药物预防使用的合理性提供参考。方法：以《抗菌药物临床用指导原则(2015版)》、相关药品说明书、相关指南与文献为依据，由相关科室专家共同商讨制定骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理性评价标准。采用层次分析法(AHP)对评价标准的各项指标进行赋权，并运用加权逼近理想解排序法(TOPSIS)对北京大学人民医院2019年9月1-30日的3个骨科科室的120例Ⅰ类切口手术患者的归档病例进行回顾性分析和合理性评价。结果：建立的评价体系包括4个一级指标(用药指征、用法用量、给药时机、其他因素)和12个二级指标，二级指标中权重占比较高的有适应证、药品选择及术前给药时机(权重分别为0.209、0.140、0.117)。在纳入的120份病例中，用药合理的占30.83%，基本合理的占47.50%，不合理的占21.67%。采用AHP-TOPSIS法所得评价结果与实际情况相符。结论：基于AHP-TOPSIS法建立的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合理性评价的方法，可将多个指标结合起来对用药合理性进行量化评估。该方法切实可行、操作性强、评价结果可量化，具有较广泛的适用范围。

    关键词 Ⅰ类切口手术;骨科;抗菌药物;合理用药;层次分析法;逼近理想解排序法

    中图分类号 R978.1;R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)05-0623-07

    ABSTRACT? ?OBJECTIVE： To establish quantitative evaluation system of the prophylactic use of antibiotics in orthopedic type Ⅰ incision surgery ......