谢珊珊 刘松 万瑾瑾 梅蕾蕾 刘烨 张卫芳

    摘 要 目的：探討药师借助合理用药软件开展门急诊处方前置审核在合理用药中的作用。方法：借助合理用药软件收集2020年1-4月开展处方前置审核的门急诊处方，分析对不合理处方的干预效果;收集2019年9-12月的处方作为对照组(仅进行事后点评)、2020年1-4月的处方作为干预组(开展处方前置审核，并进行事后点评)，比较干预前后不合理处方情况;进一步选取2019年11-12月被软件系统拦截的处方作为拦截对照组、2020年1-2月被拦截的处方为拦截干预组，比较干预前后处方拦截情况，评价前置审核对医师开方行为的影响。此外，以2020年4月获取的108 992张处方为对象，分别采用传统模式(即全人工审核)与信息化模式(即软件辅助人工审核)进行事后点评，比较两种模式下的处方事后点评效果。结果：2020年1-4月，药师开展前置审核处方共2 393张，其中合理处方1 387张(占57.96%)，不合理并进行干预的处方1 006张(占42.04%);药师干预后医师返回修改处方数983张，干预成功率为97.71%。与对照组比较，干预组的门急诊处方总体不合理率、各类型处方不合理率均显著降低(P<0.001);与拦截对照组的拦截处方数(1 402张)比较，拦截干预组的拦截处方数(721张)显著降低(P<0.001)。与传统模式比较，信息化模式下需要人工事后点评的处方数及“假阳性”处方数显著减少，且发现的不合理处方数显著增加(P<0.001)。结论：药师借助合理用药软件开展处方前置审核，可显著提高门急诊处方的合理率;在信息化模式下进行处方事后点评，可在降低药师工作强度的同时提高点评的准确度。

    关键词 合理用药软件;前置审核;处方点评;合理用药

    中图分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)07-0876-05 ......