魏霞 杨莉

    中圖分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)08-0979-07

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.08.14

    摘 要 目的：评价泛基因型直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎患者的成本-效用，为相关医疗卫生决策提供药物经济学证据。方法：从全社会角度出发，以中国初治慢性丙型肝炎患者为目标人群，参考文献资料建立Markov模型，以索磷布韦维帕他韦为对照，分析格卡瑞韦派伦他韦、索磷布韦+可洛派韦治疗慢性丙型肝炎患者的质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICERs);采用敏感性分析验证结果的稳健性。结果：与索磷布韦维帕他韦相比，格卡瑞韦哌仑他韦增加了0.002 1 QALYs，成本增加25 021元，ICERs为12 129 031元/QALY(意愿支付阈值为70 892元/QALY)，不具有成本-效用;当其单价下降至1 679元时(降价64.65%)将具有成本-效用。索磷布韦+可洛派韦增加了0.002 0 QALYs，成本减少515元，是成本节约的绝对优势方案。敏感性分析显示，持续病毒学应答率和药品价格对结果的影响最大，索磷布韦+可洛派韦具有成本-效用的概率高于格卡瑞韦哌仑他韦。结论：格卡瑞韦哌仑他韦需大幅降低价格，才可达到更好的可负担性;索磷布韦+可洛派韦具有良好的经济性。

    关键词 慢性丙型肝炎;直接抗病毒药物;成本-效用分析;Markov模型;泛基因型

    Cost-utility Analysis of the Pan-genotypic Direct-acting Antivirals in the Treatment of Chronic Hepatitis C Infection

    WEI Xia ......